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    肝胆外科成功实施粤北地区首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术

    发布于:2017-07-12 已有人阅读过
         肝胆外科不断瞄准本学科国内外技术前沿,勇闯技术难关,在前期大量微创腹腔镜手术的基础上,近日成功实施粤北地区首例普通外科目前最高难度手术——全腹腔镜下胰十二指肠切除术。
    精心准备,手术顺利,恢复良好
         患者戴某因“上腹部疼痛伴身目黄染10余天”于5月1日来我院肝胆外科就诊。经完成相关检查,结合临床表现,该患者被诊断为“壶腹周围癌”。该病恶性程度较高,治疗困难,一旦确诊,应行“胰十二指肠切除术”。
         为保证手术成功,在肝胆外科副主任吴青松主任医师的提议下,诊疗组及科室精心讨论治疗方案,认为患者年龄稍大,体质欠佳,又有微创手术要求,鉴于肝胆外科丰富的腹腔镜肝胆胰手术基础,为患者实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”完全可行,并决定由吴青松及其团队实施手术。
         经过精心术前准备,在手术室的大力支持下,患者于5月9日手术,在脐部和上腹部建立0.5-1.0cm的5个小孔,在腹腔镜下进行精细的分离、切除和重建,整个过程吴青松团队沉着应对、密切配合、精准操作,加上手术室团队的保驾护航,手术过程顺利,历时11小时,最终完成手术。术后无并发症,在医务人员的精心治疗下,患者恢复良好,于5月27日顺利康复出院。
          手术难度在于腹腔镜下的多器官切除与重建
         胰十二指肠切除术由于手术范围广,涉及胆管、胆囊、远端胃、胰腺、小肠、十二指肠切除以及肝十二指肠韧带淋巴清扫,同时需要进行胰肠、胆肠、胃肠吻合,术后容易出现多种并发症,是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术,曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”,而采用全腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大,被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。能在腹腔镜下进行上述部位的切除重建,特别是在门静脉表面分离组织,游离胰腺钩突等操作就如刀尖上跳舞,需要主刀者的操作精、准、稳而快,而需要主刀医生丰富的经验以及整个手术团队密切无间的配合才有可能完成。目前国内能开展此类手术的医院,绝大多数开始数例需请有经验的院外教授协助完成,且多数完成首例手术需耗时12小时以上,而我院的首例手术,是完全治疗组自行完成,耗时仅11小时。
         开展高精尖手术,巩固品牌学科地位
         作为广东省临床重点专科、韶关市重点专科,粤北人民医院肝胆外科在历任科主任领导下逐步确立了自己的优势技术——腹腔镜微创技术及内镜微创技术在肝胆胰脾疾病中的应用。自去年以来,肝胆外科加快与时俱进的步伐,先后开展了腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰切除等一系列高难手术,技术水平不断提高。此次全腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功,标志着我院肝胆外科技术水平已达省内先进行列。(肝胆外科 刘晖)
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